牙齒美白
手機已經成為大家的必需品，隨時都能拍照、錄影，記錄下日常生活中的燦爛笑容。因此擁有一口潔白的牙齒，成為許多人的目標。不管您是為了留下露齒笑的一瞬間，還是希望在日常生活更佳體面，一口潔白的牙齒人人愛。
隨著需求增加，越來越多商家推出「牙齒美白」，甚至在部分美容院、美甲店，都可以看到這個項目，但晨光牙醫提醒您，想要安全健康的美白牙齒，絕對要尋求合格的牙醫師與診所或醫院！因為牙齒美白的過程屬於醫療行為，想要從「齒」開始亮白笑容的您，務必慎選以免得不償失。那牙齒美白有哪幾種方式呢？以下晨光牙醫為您介紹三種牙齒美白療程。
一、噴砂美白
噴砂美白主要是使用物理的方式，透過空氣加壓，利用口內噴砂粉和水透過噴砂機製造出含微細粉末之強力水柱，將牙齒表面上的沈積物去除，恢復牙齒原色。對於移除日常生活中飲食所累積的茶垢、咖啡垢、煙垢等表面污垢或色素沈澱，是很好的選擇，此方式是讓牙齒恢復到原來的顏色，並非變白，也會因個人口腔衛生及飲食習慣的不同，效果維持的時間也不同。
噴砂美白的療程約20-30分鐘，安全性較高，不易對軟組織造成傷害，沒有藥劑滲入、不傷琺瑯質。進行療程前務必由專業牙醫師檢查及評估，確認牙齒變色的原因，以及是否有其他疾病，確保美白效果和牙齒健康。
療程步驟：
① 口腔檢查，確認牙齒無異狀，例如蛀牙、牙周病等。
② 全口洗牙，晨光牙醫使用智能無痛超音波洗牙機，縮短時間降低疼痛。
③ 高壓噴砂去除牙齒表面與細微角落躲藏之污垢與色素
④ 利用低速手機和特製軟毛刷或橡膠杯將牙齒表面細細拋光，減少污垢色素再堆積的機會，延長美白功效
二、冷光美白
原理是利用適當濃度的過氧化氫美白藥劑， 透過冷光照射進行氧化還原的催化作用，藥劑產生化學反應進入牙齒內部結構，分解沉積已久的有色物質，達到美白效果。也可有效改善天生牙齒較黃的狀況。
冷光美白須由專業牙醫師執行，因為使用的藥劑濃度較高，若未仔細用樹脂將牙齦和藥劑做分隔，可能會造成牙齦灼傷，甚至神經壞死。晨光牙醫使用經衛生署許可的特調藥劑，安全有保障。療程時間約60-90分鐘，大部分可以亮白1-2個色階。
療程步驟：
① 口腔檢查，確認牙齒無異狀，例如蛀牙、牙周病等或其他可能肇成損害的疾病及生理狀態。
② 牙齒表面拋光，並去除食物殘渣。
③ 術前比色，用牙科專用色板了解原先牙齒的顏色，並拍照紀錄。
④ 配戴護目鏡以，避免強光對眼睛的傷害，並利用撐口器隔離美白區和嘴唇、舌頭等易受損傷之組織，以免被藥劑噴濺。
⑤ 將特製光固化樹脂型隔離劑塗抹於美白區牙齒周遭之牙齦上，利用光固化燈照射，保護牙齦免於被藥劑影響。另外，在敏感區（例如：深度填補區、牙齦萎縮區……等）進行去敏感藥劑或隔離劑保護，保護牙齒牙本質與底層神經。
⑥ 將美白藥劑塗在牙齒表面，開始用冷光照射。
⑦ 美白藥劑作用完成後，用吸引器將藥劑移除，確認牙齒美白的效果。
三、全瓷貼片
又稱美齒貼片、瓷牙貼片、陶瓷貼片。首先磨掉一層薄薄的牙齒珐瑯質，再將厚度約0.3-0.7mm的陶瓷片，利用高強度黏合劑貼在牙齒表面上，除了可以改善嚴重變色，如四環黴素造成的牙齒染色，對於改善牙齒的外觀也具有一定效果，像是輕微的牙裂不整、破損，或者門牙縫過大，可以透過全瓷貼片方式使牙齒更加漂亮整齊。
全瓷貼片需有專業技術，晨光牙醫除了有專業細心的牙醫師之外，使用高品質的全瓷貼片和牙科專用顯微鏡，使用壽命長且有保障，減少珐瑯質修磨量，增加珐瑯質留存量。文獻上，陶瓷貼片與珐瑯質的黏著強度遠大於與牙本質的黏著。因此，降低修磨量不僅可以降低牙齒的傷害還可增加黏著強度。
全瓷貼片在臨床上只有極少數的個案，因為天生牙齒有點內縮，可以免磨牙就可以完成貼片。否則，不但讓牙齒越來越暴，還會增加貼片邊緣的死角，大大增加蛀牙與牙周病的機率，完全得不償失！坊間非專業牙醫診所利用「免磨牙美白貼片」等話術招攬生意，往往是包裹糖衣的毒藥，提醒您絕對要小心，牙醫師全聯會已經發文警告了！沒有專業的技術和材料品質保障，容易產生蛀牙、牙齦發炎或萎縮、甚至嚴重牙周病等症狀，加上貼片覆蓋住，當發覺牙齒不對勁時可能已經很嚴重了。
療程步驟：
① 口腔檢查，確認牙齒無異狀，例如蛀牙、牙周病等，以及其他可能肇成損害的疾病及生理狀態。
② 利用病例或數位模擬，與患者評估討論全瓷貼片的數量和類型。
③ 製造臨時模具(mock-up)讓病患試戴，做外型確認。
④ 於顯微鏡下進行牙齒修磨並製作牙齒模具，訂製專屬於患者的全瓷貼片。
⑤ 全口洗牙清潔，防止貼片中的細菌滋生。
⑥ 將貼片區牙齒隔離，去除口腔水氣與唾液之污染。在隔離環境下將貼片與牙齒黏合，增加黏著穩定性。
⑦ 修整微調。
10個根管治療的步驟
① 拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。
② 若活性牙髓，則會施以局部麻醉，若牙髓已壞死，則不一定，視患者需求。
③ 去除腐質並向牙髓腔擴展。
④ 打開牙髓腔，取出發炎或壞死的牙髓。
⑤ 用根管銼盡量去除感染源並擴大根管以利封填。
⑥ 用消毒液（例如次氯酸鈉或3%過氧化氫）和生理鹽水交替沖洗根管內部。
⑦ 用牙膠尖充填根管，盡量保持根管處於無菌封閉狀態。
⑧ 視齒質損失的程度及牙位，使用樹脂、玻璃離子體、銀汞(目前較少使用)等牙科材料充填牙齒的窩洞。
⑨ 特殊情況下可借助顯微鏡以及專科醫師協助下增加治療成功率。如：細微分支之根管、根管鈣化、彎曲根管、二次根管治療……等。
⑩ 由於牙齒被移除牙髓後會變得脆弱，一般須要加裝人造牙冠保護經過根管治療的牙齒，防止發生破裂。
良好的根管治療是保留牙齒的重要幫手，但請注意：當根管治療完成後，牙齒會變得較為脆弱，應避免咬太過堅硬的食物，以免造成牙齒崩裂。
6. 人工植牙費用多少？
人工植牙費用包含以下項目：
植體及手術費用 ＋ 假牙費用 ＋ 骨粉 （硬組織重建）＋軟組織移植＋ 臨時假牙
費用會依患者狀況不同而有差異，建議立即預約門診，透過一對一諮詢評估與報價喔！
7. 植牙有可能失敗嗎？
若病患有牙周病，尚未治療完成就接受植牙，則植體有可能會發生植體周圍炎 (植牙的牙周病)，造成植牙無法正常使用，因此會特別建議病患在選擇植牙牙醫師時，首選牙周與植牙雙專科背景的牙醫師，較能周全處理，根治問題。
人工植牙
當牙齒因疾病或外傷造成而需要被拔除時，人工植牙即為修復方法之一。 替代牙齒的人工牙根又稱為植體，材質為醫療用鈦金屬製成，不僅堅固且具有極佳的生物相容性，利用外科手術方式，將植體植入顎骨中靜待與骨頭結合成一體，等時機成熟，也就是植體與骨頭結合的強度夠的時侯，利用所接出來的支台製作仿真的的假牙冠。
人工植牙不但可提供接近自然牙的咬合力，而且舒適性及美觀性都較傳統活動假牙及牙橋為佳，植牙後如果能夠保持口腔清潔衛生，並且定期接受牙科檢查，在維護良好的情況下，植牙是可以長期使用，因此成為重要的缺齒修復方法。
人工植牙手術流程
１. 手術前的評估及治療
在手術前需先做好口腔內疾病基本控制，例如牙周病的治療、不健康牙齒的拔除，再以數位3D電腦斷層掃描進行植牙區骨質的密度、厚度及高度的測量，以確保有足夠的條件能進行此一手術，並依照個人口腔內狀況量身打造專屬的手術定位模板並制定治療計劃，使植牙時能照醫師給予評估的植牙部位及角度能順利進行且更精準及快速。詳見牙周治療(連結)
2 . 手術當天
保持愉悅的心情，術前再次給予說明後，施予口腔內局部麻醉，等麻醉效果出來時再進行手術。
術後再由專業的衛教人員給與提醒及指導傷口照護原則，配合醫師開立藥物及回診時間，靜待植體與骨頭結合穩固。
3 . 軟組織處理
為了能讓植牙處的牙肉健康且易清潔，經醫師評估後會視狀況進行牙齦移植手術，增加角化牙齦，提供植牙對抗牙周細菌的屏障。
4 . 製作並裝戴植牙假牙
回診讓醫師評估後便能開始進行植牙假牙的製作，在配戴正式假牙前製作臨時假牙並可以慢慢適應恢復正常咬合，待假牙製作完成後，再將其換下，完成整個療程。
Q & A
人工植牙會痛嗎 ?
手術前醫師會施以局部麻藥，所以手術中您不會有疼痛的感覺。若術中麻藥漸漸退了，也可告訴醫師再進行麻藥的施打。
當術後麻藥退去，手術區域可能因每個人的反應不同而有疼痛、腫脹或不舒服感，只要配合醫囑服藥及冰敷，都能將不適感降低。
如果缺牙很久了適合人工植牙嗎?
當牙齒被拔除後，骨頭會重新癒合塑型，隨著時間慢慢被吸收，視被吸收的多寡來評估是否需要先利用補骨手術將骨頭的寬度及高度建立起來，再進行人工植牙，或者是補骨及植牙手術兩者同時進行。
人工植牙的費用多少?
坊間植牙價格從4、5萬至20、30萬元的價格都有，落差非常大。影響植牙價格的因素很多，從醫師專業的技術、植體廠牌的挑選、假牙的材質、合併其他手術治療的耗材、診所使用的醫療設備等等，因應個體狀況的不同，實際費用需經醫師評估後才能得知。
什麼是微創植牙?
「微創」意思就是微小的傷口，指的是以不翻瓣的方式進行手術，只將植牙處的一部分的牙肉移除後進行植牙，傷口小，出血量少且不易腫脹。由於手術範圍較小，視野較差，所以無法清楚的看見骨頭實際的狀態，因此較適合骨質狀況良好、牙肉較健康的患者。
